Судебно-медицинское значение определения сердечных тропонинов в биологических жидкостях трупа

Abstract

Автором проведен анализ результатов исследований по оценке диагностической роли сердечных тропонинов в качестве маркеров патологии миокарда в судебной медицине. Сделаны следующие выводы: 1) после смерти концентрация тропонинов T (cTnT) и I (cTnI) увеличивается в сыворотке крови и перикардиальной жидкости независимо от причины смерти, но при ишемии миокарда концентрация cTnT и cTnI значительно выше, чем при других причинах смерти; 2) концентрация cTnT и cTnI зависит от продолжительности посмертного интервала и места отбора пробы; 3) наиболее подходящим образцом для определения cTnT и cTnI служит перикардиальная жидкость; 4) повышение концентрации тропонинов также наблюдается при других причинах смерти; нормальный уровень сердечных тропонинов не исключает ишемическое повреждение миокарда; 5) клинические референтные значения не могут использоваться для интерпретации результатов количественного определения тропонинов в биологических жидкостях трупов; 6) уровень чувствительности и специфичности при пороговом значении позволяет считать тропонины надежными маркерами повреждения миокарда.